Haus=E4rzte und Klinik=E4rzte im Rhein-Neckar-Raum = wollen medikament=F6se Therapien besser abstimmen

HINTERGRUND

Haus=E4rzte und Klinik=E4rzte im Rhein-Neckar-Raum wollen = medikament=F6se=20 Therapien besser abstimmen

Von Marion Lisson

HeiCare hei=DFt das neue Projekt der AOK Baden-W=FCrttemberg, = das bereits=20 vor dem offiziellen Startbeginn im Herbst von vielen Haus=E4rzten = als echte=20 Verbesserung eingesch=E4tzt wird: Haus=E4rzte im Rhein-Neckar-Raum = und =C4rzte=20 der Uni Heidelberg wollen Vorbehalte =FCber Bord werfen und sich = gemeinsam=20 um die medikament=F6sen Therapien von multimorbiden und chronisch = kranken=20 Menschen k=FCmmern.

Nutznie=DFer sollen die Patienten sein, die egal, ob sie gerade = in der=20 Klinik liegen oder bei ihrem Hausarzt vorsprechen, ihre = Medikamente ohne=20 gro=DFe Umstellungen weiternehmen k=F6nnen.

200 Kollegen machen mit

200 Mediziner sind an dem Projekt beteiligt. In den n=E4chsten = Wochen=20 werden sie sich schulen lassen und miteinander in Kontakt treten.=20 Unterst=FCtzt wird das Projekt von der AOK = Baden-W=FCrttemberg.

"Endlich passiert etwas. Es ist ein st=E4ndiges =C4rgernis, = wenn Patienten=20 aus der Klinik entlassen werden und fragen: Frau Doktor, in der = Klinik gab=20 es immer die blauen Pillen, warum soll ich jetzt wieder die roten=20 einnehmen? Ich hoffe, das wird nun anders", sagt Dr. Christiane = Eicher.=20 Die 52j=E4hrige Haus=E4rztin aus Heidelberg macht mit beim neuen = Pilotprojekt.=20 Start ist am 1. Oktober. 40 Hausarztpraxen aus dem = Rhein-Neckar-Gebiet=20 sind beteiligt.

	AOK unterst=FCtzt Projekt zur integrierten=20 Versorgung.

Ziel des Projektes zur integrierten Versorgung, das bis 2007 = erprobt=20 werden soll, ist es, die Verschreibungen von Medikamenten zwischen = Haus-=20 und Klinik=E4rzten st=E4rker und besser abzustimmen. Dr. = Christopher Hermann,=20 stellvertretender Landeschef der AOK Baden-W=FCrttemberg, h=E4lt = es f=FCr=20 absolut w=FCnschenswert, da=DF diese Zusammenarbeit sp=E4ter = einmal =FCber die=20 Abstimmung bei Medikamenten hinaus ausgeweitet werden.

In dem Modellprojekt sind Haus=E4rzte gefordert, f=FCr jeden = AOK-Patienten=20 einen Medikamentenplan zu erstellen. "Das mache ich sowieso f=FCr = alle meine=20 Patienten, aber nun - mit dem Pilotprojekt im Blick - habe ich = mein=20 Augenmerk auf diese Arbeit verst=E4rkt", so Haus=E4rztin Eicher, = die auch als=20 Lehrbeauftragte der Uni Heidelberg t=E4tig ist.

Wird der betreffende AOK-Patient dann in die Klinik = eingewiesen, haben=20 die Stations=E4rzte dort nicht nur einen =DCberblick dar=FCber, = welches=20 Medikament er bislang von seiner Haus=E4rztin verordnet bekommen = hat. Sie=20 finden auch Hinweise dar=FCber, ob der Patient in der = Vergangenheit auf=20 bestimmte Pr=E4parate mit Unvertr=E4glichkeiten reagiert hat.

"Geplant ist bei dem HeiCare-Projekt, da=DF die Klinik=E4rzte = zun=E4chst die=20 Therapie des Patienten mit genau denselben Pr=E4paraten = fortf=FChren -=20 vorausgesetzt, diese Arzneien sind medizinisch angezeigt und = verf=FCgbar",=20 so Professor Walter E. Haefeli, =E4rztlicher Direktor der = klinischen=20 Pharmakologie und Pharmakoepidemiologie der Uni Heidelberg.

In einem zweiten Schritt werde dann mit Hilfe des = elektronischen=20 Arzneimittelberaters "AiD-Klinik" die gesamte Therapie = =FCberpr=FCft. Binnen=20 weniger Sekunden zeige der Computer an, ob Neben- oder = Wechselwirkungen zu=20 bef=FCrchten seien, ob die Dosierung stimme und der Nierenfunktion = des=20 Patienten angepa=DFt sei. "Wir Haus=E4rzte werden ebenfalls im = Umgang mit=20 diesem elektronischen Arzneimittelinfodienst geschult und bekommen = darauf=20 Zugriff", so Eicher.

F=FCr diese umfangreichen Schulungen sowie f=FCr den Aufbau der = Software=20 zahlt die AOK im =FCbrigen in diesem und im n=E4chsten Jahr = 400 000 Euro.=20 "Hier k=F6nnen sich die niedergelassenen =C4rzte informieren, wie = sie=20 insbesondere ihre multimorbiden Patienten medikament=F6s am besten = einstellen und nicht erw=FCnschte Wechselwirkungen von = Medikamenten=20 ausschlie=DFen k=F6nnen", so AOK-Chef Hermann.

Information einen Tag vor der Entlassung

Kommt es im =FCbrigen w=E4hrend des Klinikaufenthaltes zu einer = Ver=E4nderung=20 der bisherigen Arzneimitteltherapie, sollen die Haus=E4rzte = dar=FCber bereits=20 24 Stunden vor Entlassung des Patienten informiert werden. Hat der = behandelnde niedergelassene Arzt Einw=E4nde, so kann er diese noch = vor=20 Entlassung des Patienten signalisieren.

"Ich werde dann den Stationsarzt anrufen und mit ihm dar=FCber = sprechen",=20 so Eicher. Gr=FCnde f=FCr einen solchen Anruf k=F6nnten = medizinischer aber auch=20 wirtschaftlicher Art sein. "Schlie=DFlich arbeiten wir auch unter=20 Budgetbedingungen", so die Haus=E4rztin.

"Haus=E4rzte klagen bislang vor allem dar=FCber, da=DF = Klinik-Kollegen=20 Medikamente ohne R=FCcksicht auf das Budget eines Niedergelassenen = verschreiben", best=E4tigt Professsor Joachim Szecsenyi von der = Sektion=20 Allgemeinmedizin und Verhaltensforschung der Heidelberger = Uniklinik. Nach=20 Information von Szecsenyi wird bislang in fast 50 Prozent der = F=E4lle die=20 Arzneimitteltherapie von Patienten, die in die Uniklinik kommen,=20 umgestellt.

Nach der Entlassung jedoch werde die Therapie wieder = r=FCckg=E4ngig=20 gemacht. Szecsenyi: "In fast 30 Prozent verschreibt der Hausarzt = wieder=20 die alten Pr=E4parate." Nicht selten kommt es dann zu langen und = manchmal=20 unerfreulichen Gespr=E4chen in der Praxis. Die Patienten sind = danach h=E4ufig=20 verunsichert. HeiCare soll hier f=FCr Abhilfe sorgen.

Vorteile f=FCr Menschen mit wenig erforschten Krankheiten

Es gehe nicht allein darum, die behandelnden Klinik=E4rzte auf=20 preisg=FCnstigere Generika einzuschw=F6ren, betonen alle = Beteiligte von=20 HeiCare. Es gehe um die optimale Arzneimitteltherapie f=FCr = Patienten -=20 nat=FCrlich unter Ber=FCcksichtigung wirtschaftlicher = Gegebenheiten. HeiCare=20 soll noch mehr bewirken: Der Austausch neuer Therapie-Erfahrungen = zwischen=20 Klinik und niedergelassenen =C4rzten mache die Behandlung von = Menschen mit=20 seltenen und wenig erforschten Krankheiten sowie von Kindern = sicherer, ist=20 AOK-Vertreter Hermann =FCberzeugt.

"Ich verspreche mir nicht nur eine besser abgestimmte=20 Arzneimitteltherapie, sondern auch eine engere Anbindung von uns=20 Haus=E4rzten an die Uniklinik", so Eicher, die seit 17 Jahren = niedergelassen=20 ist. Die 50 Euro jedenfalls, die sie erhalte, wenn ein Patient in = das=20 AOK-Programm eingeschrieben werde, seien hier nebens=E4chlich. = "Ich hoffe",=20 sagt sie, "da=DF ich mit Blick auf mein Budget effektiv verordnen = kann und=20 nicht mehr so viel in der Praxis debattieren mu=DF."

FAZIT

Der elektronische Arzneimittelberater "AiD-Klinik" soll = Klinik-=20 und Haus=E4rzten im Rhein-Neckar-Raum helfen, Patienten = optimaler zu=20 versorgen. Gemeinsam wollen sich =C4rzte um die = medikament=F6sen=20 Therapien von multimorbiden und chronisch kranken Menschen = k=FCmmern.=20 Nutznie=DFer dieses integrierten Versorgungsprojekts sollen = Patienten=20 sein, die - unabh=E4ngig, ob sie gerade im Krankenhaus = liegen oder bei=20 ihrem Hausarzt vorsprechen - ihre Medikamente ohne gro=DFe=20 Umstellungen weiternehmen k=F6nnen.=20 (mm)

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