Arzneimitteltherapie wird besser = abgestimmt

Arzneimitteltherapie wird besser abgestimmt

Erste Testphase des Heidelberger HeiCare=AE-Projekts ist=20 abgeschlossen / Positive Zwischenbilanz

HEIDELBERG. Haus=E4rzte, Kliniker und AOK-Vertreter sind = zufrieden.=20 Seit einem halben Jahr k=FCmmern sich Niedergelassene und = Klinik=E4rzte im=20 Rhein-Neckar-Raum darum, bei chronisch kranken und multimorbiden = Patienten=20 die Arzneimitteltherapie eng aufeinander abzustimmen (wir=20 berichteten). Erste Zwischenbilanz: Die Kommunikation zwischen = Haus=E4rzten und Klinikern l=E4uft gut, die Patienten sind = zufrieden. Die=20 erste Testphase des Heidelberger HeiCare=AE-Modells ist = erfolgreich=20 =FCberstanden.

Von Marion Lisson

Medikamente f=FCr Patienten - bei der Entlassung = aus der=20 Klinik gibt es oft Umstellungs-Probleme. Foto:=20 klaro

"Es sollen nicht auf einmal blaue statt wie bisher die roten = Pillen=20 verabreicht werden, nur weil der Patient pl=F6tzlich in die Klinik = mu=DF und=20 dort alles neu verordnet wird", erl=E4utert Haus=E4rztin Dr. = Christiane Eicher=20 aus Heidelberg, die bei HeiCare=AE mitmacht. Bereits sechs = Patienten hat sie=20 f=FCr den Integrierten Versorgungsvertrag der AOK gewinnen = k=F6nnen.

Heinz H. geh=F6rt zu den ersten Patienten, bei denen HeiCare=AE = zum Einsatz=20 kam. Als Patient mit einem chronischen Leiden mu=DF Heinz H. = t=E4glich sieben=20 Medikamente einnehmen. Seine Haus=E4rztin ist Dr. Ingrid = Krombholz-Nolinski=20 aus Wiesloch. Auch sie ist bei HeiCare=AE dabei.

Heinz H. wurde in die Uniklinik eingewiesen, auf eine Station = der=20 Medizinischen Klinik. Dort unterhielt sich ein klinischer = Pharmazeut=20 ausf=FChrlich mit ihm. In dem Gespr=E4ch ging es darum, welche = Medikamente ihm=20 seine Haus=E4rztin verordnet hat und welche er gegenw=E4rtig = einnimmt.

"Anschlie=DFend wurde gepr=FCft, ob die Pr=E4parate in der = Klinikums-Apotheke=20 zur Verf=FCgung stehen", so Heinz H. Die Klinikums-Apotheke, so = ist von der=20 Universit=E4t zu erfahren, h=E4lt etwa 3000 Pr=E4parate vor. Auf = dem freien=20 Arzneimittelmarkt gibt es aber rund 60 000 verschiedene = Pr=E4parate.=20 Heinz H. bekam seine alten Medikamente.

Neuerdings ist bei ihm allerdings Bluthochdruck diagnostiziert = worden -=20 er braucht nun noch weitere Medikamente.

F=FCr die Auswahl der Medikamente wurde das am = Universit=E4tsklinikum=20 Heidelberg, in der Abteilung Innere Medizin VI - Klinische = Pharmakologie=20 und Pharmakoepidemiologie, entwickelte AiDKlinik angewendet. = AID-Klinik=20 ist ein elektronischer Berater auf Internet-Basis, der den Nutzer = durch=20 den Arzneimittelmarkt lotst. "Eine tolle Datenbank", sagt die=20 niedergelassene Allgemeinmedizinerin Eicher.

Binnen weniger Sekunden zeigt der Computer an, ob Neben- oder=20 Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen zu bef=FCrchten sind, ob = die=20 Dosierung stimmt und der Nierenfunktion des Patienten angepa=DFt = ist. Im=20 Umgang mit der Datenbank werden im =FCbrigen auch die = niedergelassenen =C4rzte=20 geschult. Auch sie sollen k=FCnftig auf das System zugreifen = k=F6nnen.

"Ich m=F6chte gerne mit der Datenbank AiDKlinik arbeiten", sagt = Haus=E4rztin Eicher. Doch sie wird sich noch etwas gedulden = m=FCssen. Einige=20 Wochen werde es noch dauern, bis die Niedergelassenen hier = einsteigen=20 k=F6nnen, berichtet Cornelia Mahler von der Abteilung = Allgemeinmedizin der=20 Uni Heidelberg.

Heinz H. erh=E4lt jetzt eine modifizierte Arzneimitteltherapie. = Seine=20 Haus=E4rztin Dr. Ingrid Krombholz-Nolinski erf=E4hrt bereits 24 = Stunden vor=20 seiner Entlassung per Fax, welche Wirkstoffe Heinz H. verordnet = w=FCrden.=20 Auf dem Fax steht auch ein Ansprechpartner f=FCr R=FCckfragen in = der=20 Klinik.

"Wenn mein Patient nun in die Sprechstunde kommt, bin ich = informiert,=20 welche Arzneien er gegenw=E4rtig einnimmt", so die Haus=E4rztin. = Die=20 Empfehlungen zur Dosierung und zur Dauer der Tabletteneinnahme = m=FCsse sie=20 nun nicht mehr lange im Arztbrief suchen, sondern diese seien=20 =FCbersichtlich im Brief angeordnet.

40 Hausarztpraxen und 200 Mediziner aus dem Rhein-Neckar-Gebiet = sind=20 beteiligt und machen bei dem Projekt mit. Es ist bis 2007 in der=20 Erprobungsphase.

"Endlich passierte mal etwas", sagt Eicher. Die 52j=E4hrige = =C4rztin=20 bedauert nur, da=DF allein die Universit=E4tsklinik und nicht auch = die=20 kleineren H=E4user der Stadt wie zum Beispiel das Krankenhaus = Salem und das=20 Josefskrankenhaus an dem Projekt beteiligt sind. "Die Uniklinik", = sagt=20 sie, "ist schlie=DFlich ein Haus der Maximalversorgung und meine = Patienten=20 landen doch zu 80 Prozent in den kleineren H=E4usern der = Stadt."

Dennoch h=E4lt sie das Projekt f=FCr zukunftsweisend. "Ich = verspreche mir=20 nicht nur eine besser abgestimmte Arzneimitteltherapie, sondern = auch eine=20 engere Anbindung von uns Haus=E4rzten an die = Universit=E4tsklinik", so Eicher,=20 die seit 17 Jahren niedergelassen ist.

Und auch dar=FCber l=E4=DFt sie nicht den geringsten Zweifel: = Die 50 Euro=20 jedenfalls, die sie erhalte, wenn ein Patient in das AOK-Programm=20 eingeschrieben werde, seien als Motivation, um beim Projekt = HeiCare=AE=20 mitzumachen, im Grunde genommen zweitrangig.